来源：新京报
把63岁的父亲送进四川省南充市营山县一家养老机构不到一年，张怡发现老人陆续出现不明原因的骨折、重症肺炎、身体机能衰竭等症状。
2023年10月，营山县益寿养老院，张成玉骨折后被捆在床上限制行动。受访者供图
在养老院，张怡看到父亲被捆在床上限制行动，院方解释这是给父亲接骨、打石膏的“医生”为了方便治疗、照顾老人采取的方法。一个冬天过后，老人身上起了压疮，再往后，父亲的身体状况急转直下。半年后，张怡的父亲因败血症去世。
张怡觉得自己被骗，以养老院涉嫌诈骗报警，但当地公安不予立案。他又起诉对方，开庭两次后因父亲尸检结果未出而撤销诉讼。
当地行政主管部门介入调查后，那个给张怡父亲治病的“医生”因无证行医被行政处罚，这家机构也因虚假宣传被罚款400元。
新京报记者调查发现，截至发稿，这家养老院仍在打着医养结合的旗号宣传，接收重症老人。
展开剩余89%11月12日，新京报记者与益寿养老院李院长的聊天截图。
原因不明的骨折
2023年9月，张怡63岁的父亲张成玉因急性脑梗住院。张怡是独生子，父母离异，当时他也正因病住院，父亲一时无人照顾。恰好父亲的一位战友在益寿养老院担任护理主任，10月2日，张怡将父亲送到该院。
营山县益寿养老院对外宣传主打医养结合概念。受访者供图
公开信息显示，营山益寿养老院成立于2023年6月，属公建民营性质，设有床位450张。养老院实行医养结合模式，内设二级医疗机构，配备老年病科、内科、精神科等科室，“拥有专业医疗团队和24小时值班制度，可为长者提供慢性病管理、突发疾病应急救治及康复护理服务。”
根据2019年12月国家卫生健康委办公厅印发的《医养结合机构服务指南（试行）》，医养结合机构是指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构，主要包括养老机构设立或内设医疗机构，以及医疗机构设立养老机构或开展养老服务两种形式。
张怡选择把父亲送到益寿，正是看中这里“康养医院”的属性。他和益寿养老院签订的协议未明确护理等级，护理费为每月2800元，在“自理老人”护理费用区间内。父亲入住益寿养老院前一周，营山县人民医院诊断证明显示：“患者语言功能受限，失语，对答不切题，右侧肢体活动功能障碍持续存在。”
张成玉进入益寿养老院前几日的身体情况为：失语、右侧肢体活动功能障碍。受访者供图
张怡称，父亲是以完全自理老人的等级入住养老院，他向新京报记者提供的入院视频显示，父亲能在他人搀扶下扶墙缓慢行走，但不是很稳。
父亲入住益寿第三天，张怡接到养老院电话，对方说父亲连续两顿未进食，脚肿了，让张怡去看看。次日，张怡赶到养老院，发现父亲右腿大腿骨折，于是拨打“120”将父亲送医，最终，父亲被诊断为右腿股骨颈骨折。
事后，张怡在微信中询问益寿养老院的主管徐某某父亲骨折原因，徐某某称：“没看到爷爷摔跤”，也无法提供相关监控。他询问了两个养老院的老人，她们说父亲入院当天晚上自己摔倒了，养老院没有及时送医。
张怡向徐某某转述了上述说法，对方回复，张怡询问的是两个失智老人，她们的话不可信，聊天记录显示，徐某某说，她“3号吃了晚饭看到爷爷（张成玉）坐在院子里抽烟”，第二天护工发现张成玉没来吃饭，去叫他，才发现老人脚肿了，于是通知了张怡。
根据入院时双方签订的协议，益寿养老院场地和设施无过错情况下，老人在自行走动或活动时发生跌倒造成骨折、身体损伤等事故，养老院除提供必要的应急帮助和救助外，不承担法律责任。
张怡认为，养老院工作疏忽，导致父亲不明原因骨折，既没有对父亲的伤势进行及时干预，也未第一时间将父亲送医治疗。
养老院请来假医生，捆绑治骨折
张怡没有想到，骨折只是一个开始。
张怡告诉新京报记者，父亲被确诊骨折后，没有继续在医院治疗，而是被益寿养老院的院长吴某某接回。“吴某某声称医院只有医生治疗，没有专业护理人员照顾，影响后期康复，而益寿养老院是养老护理医疗一体的康养医院，有专业的护理团队和医生，这种情况只有他们益寿能治疗和护理。”张怡说。
微信聊天记录显示，张成玉被接回养老院后几天都没有得到治疗，张怡于是催促徐某某找医生治疗父亲。
张怡与养老院工作人员徐某某的聊天记录。受访者供图
养老院请来乡镇卫生院的“黄医生”出诊，为张成玉“打石膏”治疗骨折。微信聊天记录显示，张怡把治疗费用420元转给徐某某，要求开发票，对方说“没办法开，除非在他们医院去弄才可以。”
父亲骨折以后，张怡和母亲经常去养老院探望，他们发现，张成玉受伤的右腿和双手被绑在床上。张怡向记者提供了父亲被捆绑的视频显示，老人侧躺着，手腕被白色布条绑在床侧的栏杆上，表情痛苦、面色苍白，无法回应儿子的交流，试图解开捆在手腕上的布条。
“黄医生和徐某某都说捆绑我父亲是为了方便管理和护理，腿上有伤，不能乱动，需要固定。”张怡母子接受了这一解释，张怡母亲两三天就来养老院一次，给张成玉松绑。
当时是冬天，张成玉身体虚弱，张怡母子来探望时没有掀开被子，查看老人的伤情和卫生情况。
2024年3月，天气转暖，张怡去看望父亲时掀开了被子，发现父亲皮肤上结了厚厚一层皮屑和污垢，他声称，当时还在父亲的衣服上发现了蛆虫，臀部有压疮。
“一个月交几千元，手脚都不给老人擦洗一下。”张怡将此事向媒体反映，并举报到监管部门。很快，养老院工作人员向张怡表态，已经处罚了当班护工，会马上安排给老人洗澡。
当年8月，张成玉肺部感染，身体各项机能衰竭，送往营山县人民医院治疗，医生告诉张怡，正规医院不会将骨折病人捆绑在病床上“固定”，这不仅不利于病人恢复，也不人道。
张怡从主管部门得知，对外宣传康养医院的养老院实际并无医疗资质，养老院的一系列不专业做法给父亲造成了难以挽回的伤害。于是，张怡以益寿养老院诈骗为由报警，当地公安侦经审查，认为无犯罪事实，不予立案。2024年8月，张成玉被营山县人民医院诊断为：社区获得性肺炎，重症，呼吸衰竭、心力衰竭等。9月6日，在民政部门和公安的协调下，张怡将父亲转入营山一家有医疗资质的康养医院。
父亲入住这家正规康养医院后，张怡有了对比，才发现益寿养老院的诸多不正规之处。入院前，康养医院给父亲做了生活能力评估，并在双方签署的护理协议中明确了护理等级为特级，以及具体的服务内容；父亲平时住在楼上的养老病房，由护理员每隔两小时翻身、按摩；居住期间，父亲患了带状疱疹，则直接转入楼下病房住院治疗，医药费用都经过医保报销。
而此前，张成玉在益寿养老院居住时，每次看病开药，都是由张怡在外面的医疗机构开好，或向养老院工作人员微信转账支付药费。
养老院无医疗资质，因虚假宣传被处罚
事发后，当地各主管行政部门对益寿养老院展开调查，发现益寿养老院存在多处违法行为。
2025年11月12日，新京报记者从营山县卫健局执法大队获悉，益寿养老院并无医疗机构资质，也未设病房、药房等场所，不符合医疗机构的特征，属于养老机构，责任主体是民政局；益寿养老院与益康精神病专科医院签订了服务协议（记者注：益寿养老院的法定代表人是益康医院的股东），医院的医护人员可以来养老院提供医疗服务。
至于为张成玉治病的“黄医生”，经核查，黄某某为某乡镇卫生院药房员工，没有执业医师资格证。他是经益寿养老院介绍，为张成玉治疗骨折，益寿养老院没有收取治疗费用。因此，卫健局只处罚了黄某某，没有对益寿养老院作出处罚。
2024年8月1日，营山县卫健局对给张成玉治疗骨折的“医生”黄某某发出行政处罚决定书，没收违法所得800元，罚款2万元，理由是他未取得执业医师证，违法开展诊疗活动。
营山县卫健局执法大队相关负责人表示，益寿养老院以医疗机构名义对外招收重症老人，属于虚假宣传，归属市场监管局管理。
2024年10月，营山县市场监管局对益寿养老院罚款400元，违法行为类型为：“广告中对商品的性能、产地、用途、质量、价格、生产者、有效期限、允诺或者对服务的内容、形式、质量、价格、允诺有表示的，表示不清楚、不明白。”
2024年10月，益寿养老院因虚假宣传被罚款400元。图/天眼查截图
2025年4月，张成玉在后来转入的正规康养医院去世。根据该康养医院出具的死亡证明，他的直接死亡原因为败血症，引起的疾病或情况包括：坠积性肺炎、四肢瘫痪、多处骨折连接不正。
“我父亲本来只有脑梗后遗症，住进益寿养老院后，劫难不断。”2025年5月，张怡起诉益寿养老院，案件经过两次开庭审理，原被告双方争议的焦点问题为，张成玉的死亡与在益寿养老院发生的骨折、假医生不当诊疗、护理员的疏忽等经历是否存在因果关系。
张怡称，法院以张成玉死亡、公安还在调查案件，尸检结果未出为由让张怡撤销案件，等尸检报告出具后再重新申请立案。
目前，案件已撤销，张怡正在等待尸检结果。根据公安的建议，张怡向卫健局申请做医疗事故分级认定，遭拒，“（对方说）一直等他们领导回复，或者等公安或主管部门民政局通知。”
法律专家：处罚力度不足以对养老院构成警示
事发后，益寿养老院仍在以二级医院名义招收重症老人。
11月12日，新京报记者通过营山县民政局提供的联系方式，添加了益寿养老院负责人的微信，对方自称“康养集团李院长”。
李院长介绍益寿养老院时称：“我们是二级医院，医保报销，我们也是医养结合的医院，是规划设计最大型医养结合的养老院。”她向记者发送了大量身着白衣的医护人员在养老院查房的视频，并强调，“特别是心梗这些，就是住到医院也有危险，（养老院）二十四小时（有）医护人员值班”。
11月12日，新京报记者与益寿养老院李院长的聊天截图。
北京老龄法律研究会专家研究员吴广松律师认为，本案中，行政机关对益寿养老院的行政处罚力度不算高，不足以对益寿养老院对医养结合的虚假宣传构成警示。
在吴广松看来，本案中，益寿养老院以医养结合为噱头，与假医生一起实施了非法行医的违法行为。根据刑法的相关规定，益寿养老院可能构成非法行医共同犯罪中的从犯、帮助犯。养老机构提供了非法行医的场所，为非法行医行为进行了“背书”，让患者误以为这是正规、可信的医疗活动，从而增加了患者上当受骗和健康受损的风险。即使养老机构没有收取诊疗费，也可能通过固定客源、收取护理费等其他方式间接获利。
吴广松建议，张怡可以益寿养老院涉嫌非法行医，向公安机关报案。“司法实践中，公安不立案，可能是因为考虑到双方签署了养老服务合同，避免刑事手段轻易过多介入民事纠纷。”此类情况下，受害者可以向法院提起民事诉讼。
在养老机构的医疗纠纷中，医养结合机构是“重灾区”。吴广松表示，此类案件受害者需要针对医疗行为与损害结果之间的因果关系，申请司法鉴定机构对因果关系进行鉴定。“如果受害人死亡的，进行尸检是非常必要的。”
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